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11月13日,国家心血管病中心、中国医师协会、中华医学会心血管病学分会等机构共同制定的《中国高血压临床实践指南》发布。按照新《指南》,中国成人高血压诊断标准由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg。专家称,按新的诊断标准估算,中国高血压患者数量将由2.45亿增至近5亿,1/3国人都将成为高血压患者。
标准降低,可显著减少不良后果
新《指南》是继2017年美国高血压指南与2022年我国台湾地区高血压指南之后,第三部下调高血压诊断标准的指南性文件。
关于高血压诊断标准下调的原因,新《指南》发起人及首席专家、国家心血管病中心/中国医学科学院阜外医院教授蔡军向媒体透露,已有大量的队列研究、随访观察研究等循证医学证据证明血压升高是导致心血管死亡的重要危险因素,将血压控制得再低一些,能够带来明确的心血管获益。
蔡军指出,针对130-139mmHg/80-89mmHg人群开展生活方式干预以及非药物治疗无效时启动降压药物治疗,是减少高血压不良后果的重要窗口期,这也是中国高血压诊断标准调整的主要原因。
《指南》推荐成人使用电子血压计
除下调高血压诊断标准外,新《指南》推荐将我国成人高血压按血压水平分为1级和2级。收缩压130-139mmHg或/和舒张压80-89mmHg为1级高血压;收缩压≥140mmHg或/和舒张压≥90mmHg为2级高血压。新《指南》认为,将患者分级有助于简化患者心血管病危险分层且满足指定启动降压治疗决策的需要。
此外,新《指南》推荐成年人采用经标准化验证的电子血压计测量血压,规范化血压测量方法同前;明确推荐高血压患者用富钾低钠盐替代普通食盐,每日食盐摄入量控制在5克以下;推荐血压≥140/90mmHg患者立即启动药物治疗,血压≥130/80mmHg且伴临床合并症或靶器官损害或≥3种危险因素者亦应启动药物治疗。
下调血压控制目标,年龄<65岁者,建议血压应控制在<130/80mmHg;65-79岁的高血压患者,建议血压控制在
控制血压,生活方式干预很重要
那么,新纳入的高血压患者是否全部要接受药物治疗?蔡军向媒体解释称,新增的2亿多患者不一定全都要接受药物治疗,高血压更多是一种生活方式病,主要治疗方式有药物治疗和非药物治疗,药物治疗即服用降压药,将血压调控至正常值;非药物治疗指生活方式干预。
在生活方式干预方面,北京市中西医结合医院心血管内科住院医师孔兆佳曾向新京报记者表示,高血压患者要忌口,低盐,少吃辛辣刺激食物、高热量食物以及饱和脂肪酸含量极高的肉类,如牛、猪、羊肉、五花肉等。此外,控制好体重(体质量指数<24kg/m2;腰围男性<90cm、女性<85cm,规律的运动(有氧运动,如步行、慢跑、骑车、游泳等,体力活动时间>30分/天,5-7次/周)。戒烟戒酒、保证良好睡眠、不熬夜、减轻精神压力、保持良好稳定的心态对于血压的平稳也有重要作用。
新京报记者 张兆慧
校对 卢茜
网友看法
1、网友自由湖泊Dc:试问下调血压标准是为了国人的身体健康?还是为了多销电子血压计和降压药?
2、网友温暖如你888:我是117,75正不正常?
3、网友敏锐河流Qx:两句话:1是甭管高血压标准如何调,没较长时间超过140/90,别去吃西药;2是被确诊为高血压后(以及其它高血脂、高血糖)前,千万不要慌着马上吃西药,去看纯中医、吃中药、改变不良生活习惯,绝大部份人是会转逆变好的。西药的副作用太强了,吃久了会引发其它疾病,接着治疗其它疾病时所用的药又和原来的药是反性的。如降高血压的药美托洛尔(B阻滞剂),长期服用会引发糖尿病,而糖尿病治疗的胰岛素、促胰岛素分泌的药物和美托洛尔相反,两种药一起吃引发头痛头晕、不易发现的低血糖。
4、网友宋永刚中医师:“下调血压控制目标,年龄<65岁者,建议血压应控制在<130/80mmHg;65-79岁的高血压患者,建议血压控制在 控制血压,生活方式干预很重要” 这是写的啥?
5、网友向日葵71238398:我本人口轻,不吃很咸。妹妹和弟媳都口重,我常常提醒他们少吃咸,没听出现高血压;开降压药。我说你是不近两天吃咸了,说是。我说减咸。控制几天高血压症状没了。控制不住又反复几次记住了。还有时熬夜同样会血压升高,生气,上火血压也会升高。自己控制好减少吃药多好啊!我做到了。
6、网友明月在心415:这个应该是西方的西医的标准,总是按西方国家的标准来制定规则。西医的血压药得吃一辈子,中医几千年的传承是要在这个年代彻底断了,卫生医疗系统的管理者不应该思考这个问题吗?
7、网友随性自由的宇宙H:按照新《指南》,中国成人高血压诊断标准由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg。专家称,按新的诊断标准估算,中国高血压患者数量将由2.45亿增至近5亿,1/3国人都将成为高血压患者。
8、网友七叶荷儿:65-79的患者血压控制的范围怎么没写
9、网友饭团小:这是美国定义了很长时间的标准了,这几年卖的欧姆龙血压计只要超过135/85就有报警提示了。现在美国甚至提出对其国人的标准要下调至高压120,基本没多少人能符合标准了[捂脸]
10、网友督察1:戒烟戒酒、保证良好睡眠、不熬夜、减轻精神压力、保持良好稳定的心态对于血压的平稳也有重要作用。[祈祷][祈祷][祈祷]
11、网友一介书生945:标准降低,惊得我的血压又嗖嗖的上涨,这可如何是好啊?[捂脸]
12、网友知秋yiye:以前不是调高了标准了吗?这是又降回来了?
13、网友悠闲微风tt:140.80完了二级高血压[捂脸][捂脸][捂脸]
14、网友东北的法治建设:完了,一过40岁,我也妥妥的高血压了,这玩意真遗传!
15、网友归海一刀055:120/80不是标准血压吗?怎么80以上就成高血压了?
16、网友文君1024:好几亿高血压患者
17、网友完美沙滩hW:“下调血压控制目标,年龄<65岁者,建议血压应控制在<130/80mmHg;65-79岁的高血压患者,建议血压控制在 控制血压,生活方式干预很重要” 控制在多少?这样关键的地方,也能出现漏洞,太不负责任让人怎么相信你说的话?
18、网友大男人ZHY:增加了高血压药品的销售……
19、网友上进的豆花Gw:问题是,调了后,年轻人体检就有压力了!别告诉我年轻人血压都很低的!而且,血压这东西,是有波动的,弄个标准出来,但不分年轻人或老年人,并不是好事
20、网友智慧钢笔w2:18岁的年轻人跑一圈下来也高,65岁血压140/90很正常,没有自我病态反应不应该服药,不能根据美国人的标准来判断中国人的血压标准,白人和黄色人体质本来就不一样,怎么感觉这个标准就是为了卖药的广告。
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